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      關于濟華

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      三叉神經痛

      發布日期:2018-10-14|來源: 鄭州濟華骨科醫院

      三叉神經痛是三叉神經分布區出現反復發作的突發性短暫劇烈疼痛,該病分為原發性和繼發性,后者多由于血管畸形、動脈瘤、多發性硬化等癥引起。
      主要見于中老年人,發病率隨年齡呈增長趨勢。國內統計的發病率52.2/10萬,女略多于男。

      三叉神經痛的臨床表現

      1.痛的特性
      先兆:發作前多無先兆,驟然來臨又驟然停止,發作間明無痛感。
      性質:為電擊樣、閃電樣、刀樣;疼痛發作嚴重時,面部可扭曲或凝固。
      持續時間:每次發作一般不超過2分鐘,但發作后患者可有面部殘留鈍痛或燒灼感。
      頻率:早期發作較少,可數日一次,以后多逐新加重,甚至數分鐘一次。病程可周明性發作,周期數周至數月。
      痛性抽痛:面部肌肉的反射性抽播,口角牽向一側。
      伴發癥狀:面部潮紅,皮膚溫度增高,結膜充血、流淚、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。

      2.扳機點
      疼痛常有“扳機點”,即在痛側三又神經分布區內某一處,如如、口角、、部、牙齒
      牙眼、舌前等部位特別敏盛,稍加觸動就會引發痛,這些敏區稱為“預機點”。

      3.疼痛部位:
      側別:多限于面部一側,右側路多,4%的思者有雙痛,多見于多發性硬化的者
      支別: 常見第2、3支同時受累,其次為為單純第2、3支受受累,眼支 少見。

      三叉神經痛的治療

      1.藥物治療
      口服卡馬西平:對70%的患者止痛有效,但對肝腎損害極大,不建議長期服用,大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用;

      2.經皮半月神經節射頻熱毀損術
      經皮半月神經節射頻熱毀損術的關鍵是準確穿刺,在C型臂下定位可以有效調節穿刺方向,避免視神經及顱內動脈的損傷,具有療效確切、創傷小、安全性高、并發癥少、可重復性強等特點。

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